癌症化疗后,白细胞降低,血小板低下,中西医都各有啥办法?

中国已成为世界第二大癌症高发国,每年新增220万例癌症患者,约占全球癌症患者总数的20%。据相关数据统计,80%患者在肿瘤放化疗过程中均会出现骨髓抑制,使得患者体内红细胞、白细胞、血小板等降低 ,从而出现贫血、出血、免疫机制下降等现象,其中 ,白细胞减少最为突出,会削弱人体免疫能力。尽管如此,化疗仍是临床治疗恶性肿瘤的一种主要手段,但现有抗癌药物绝大多数对人体都有较大毒性,抗癌药物在杀伤或抑制癌细胞的同时,对正常组织器官有损害或毒性作用,尤其是对骨髓造血细胞的毒性作用,成为限制化疗药物用量、阻碍疗效发挥的主要障碍,严重时会直接威胁患者的生命健康。

大多数化疗药物均可引起不同程度的骨髓抑制。通常先出现白细胞减少,然后出现血小板减少,前者多比后者严重 ,少数可出现严重贫血,严重时可致骨髓再生障碍。这些化疗药物紫杉醇,卡铂,伊利替康,吉西他滨,长春瑞滨,多西他赛等等。

西医如何处理:①减量或停药(见剂量调整原则)。②预防和治疗感染。③口服各种升白细胞药物,如鲨肝醇、利血生、肌苷、维生素B4、碳酸锂、升白安片等。④白细胞严重减少时可用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)或粒细胞-单核细胞集落刺激因子(GM-CSF),皮下或静脉注射,每日1次,连用3天,复查后有必要再加量。⑤成分输血或输新鲜血,对于严重贫血或者血小板减少症患者,建议输血。⑥补充白蛋白、保持血浆蛋白含量。⑦短期血小板显着降低,可用小剂量皮质激素治疗,如泼尼松5~10mg ,每天2次,并给予止血药以防出血。

中医中药在预防化疗相关骨髓抑制中有作用吗?有辅助治疗作用!根据放化疗后出现骨髓抑制的临床症状,如头晕、乏力、腰膝酸软或易外感发热及出血等,中医将本病归为“虚劳”“血虚”等范畴。大多学者认为,骨髓抑制的病理状态不外乎脾肾两虚、气血不足、瘀血搏结。化疗药属热毒、药毒,其性峻力勐 ,可直接损伤气血,故气血两虚是化疗后骨髓抑制的主要病理表现,在临床上可出现神疲气短、倦怠自汗、面色萎黄、心悸气短、舌淡苔薄、脉细弱等症状,据报道,作用于白细胞的中药有黄芪、太子参、黄精、冬虫夏草、枸杞子、女贞子、鸡血藤、淫羊藿、夏枯草、人参、西洋参、白术、生地黄、熟地黄、丹参、阿胶、鹿角胶、山茱萸、补骨脂、灵芝、石韦、三七。作用于红细胞、血红蛋白的中药有党参、太子参、红人参、白人参、鹿茸、当归、生地黄、熟地黄、阿胶、龟版、紫河车、鸡血藤、枸杞子、龙眼肉、锁阳、巴戟天。除过中医中药,据报道艾灸足三里等重要穴位对化疗患者骨髓有一定的保护作用。当然,我们更要强调化疗患者的饮食因素,饮食调理是多数患者和家属容易忽略的话题,有的甚至有各种忌口的错误想法 ,比如不能吃鱼虾,不能吃羊肉,等等,在化疗同时,膳食营养非常重要。