化疗是癌症治疗重要的手段，它能杀死潜藏在身体里，没能被手术解决掉的癌细胞。

如果把手术比作端掉碉堡的话，化疗以及之后的中医治疗，就是扫清藏在草丛中的小兵。

乳腺癌患者在新辅助化疗，或者手术后辅助化疗过程中常常遇到一些副作用
，包括白细胞降低，引起免疫能力降低。

因为化疗药确实有不分敌我的问题，白细胞降低就是在杀害敌人的同时把好人也误伤了，这是化疗迄今为止还没有办法规避的副作用。

白细胞是血液中的一类细胞
，根据白细胞的细胞质内有无特殊颗粒，可将其分为有粒白细胞和无粒白细胞。

前者常称为粒细胞，根据其特殊颗粒的染色特性，又分为中性粒细胞、嗜碱性粒细胞和嗜酸性粒细胞，也常被称为免疫细胞。

白细胞数量正常、功能健全是维持身体抵抗力的重要保证。其主要作用是吞噬细菌、防御疾病，是人体与疾病斗争的“卫士”。

当病菌侵入人体体内时，白细胞能通过变形而穿过毛细血管壁，集中到病菌入侵部位，将病菌包围﹑吞噬。

当白细胞减少时，病人的抵抗力会减弱，容易感染细菌和病毒，身体中的一些慢性炎症病灶也容易出现急性发作（慢性扁桃体炎急性发作、慢性阑尾炎急性发作、慢性胆囊炎急性发作、肛周瘘管急性感染等）。

干扰化疗的顺利完成，发生严重感染还会危及病人的生命，一定要引起重视。

1.化疗为什么会引起白细胞降低

这是因为化疗杀死的主要是体内快速增长的细胞，包括癌细胞、白细胞、上皮细胞和骨髓造血细胞。

白细胞降低根据化疗方案的不同，通常发生于化疗以后的4到12天。

其后果就是引起了免疫力的下降，感染风险的上升。

2.白细胞减少的诊断

血常规（血分析）白细胞总数≤4×109/L，中性粒细胞数量正常或略低，无临床症状者诊断为粒细胞减少症。

白细胞总数≤2×109/L，中性粒细胞总数≤0.5×109/L可诊断为粒细胞缺乏症，简称粒缺。粒缺发生时感染及严重感染的风险明显升高。

3.白细胞减少的症状

粒细胞减少时，部分病人会出现疲乏、头晕、虚弱、食欲不振、低热、慢性腹泻、口腔溃疡等表现。

粒缺时病人可以因为严重感染而出现寒战高热、头痛及感染部位的不适症状。

感染的严重程度与中性粒细胞减少的程度成正比。中性粒细胞总数≥0.5×109/L时，严重感染的发生率约为2%，中性粒细胞总数≤0.5×109/L时，严重感染的发生率约为28%。

感染的严重程度与中性粒细胞减少的时间成正比。

当粒细胞减少持续≤1周时，感染发热的机会＜30%
，超过1周，感染发热的机会接近100%。

4.化疗后白细胞减少的监测

首次接受新方案化疗的病人应当在化疗后的3、6、9天接受血常规检查。

医生再根据这些检查结果制定一个更恰当的检测方案。

如果出现白细胞下降的症状或在化疗期间发热，请尽快到医院接受检查和治疗。

白细胞数低于正常值时，要做好以下预防：

1.首先要注意休息，适当增加衣物，预防感冒的发生。

2.注意饮食调节，多饮水、食高蛋白、高热量的食品，增加机体的抵抗能力。

3.保证充足的睡眠，进行适当的室内训练。

4.化疗后应每3~4天监测血常规。

5.当白细胞数量降至2.0×109/L以下时，医生会给予升白细胞药物治疗，患者应该遵从医嘱。

6.如果发现患者身体有较小的伤口，要及时给予消毒处理
，避免引起全身感染。

7.当白细胞数量降至1.0×109/L以下时，患者需要住隔离病房，每天消毒病房
，并减少探视。

8.要注意体温的变化，这样有助于发现早期的感染。

9.白细胞明显降低时应尽量减少室外活动，避免到人多的公共场所，可适当地进行一些室内锻炼。